Классификация и виды медицинских отходов по классам опасности
Мусор, накапливаемый медучреждениями и лабораториями, составляет всего лишь 3–5% от общего количества бытовых и промышленных отходов. Однако он может стать источником распространения эпидемий, иметь токсикологическую или радиационную опасность для людей или окружающей среды. Классификация медицинских отходов разработана в соответствии со степенью их вредности, и регламентирует правила сборки и сортировки утильсырья.
Характеристика медицинских отходов
В перечень медицинских отходов, подлежащих сбору и правильной утилизации, попадают:
- пластиковые и стеклянные инструменты – использованные шприцы, капельницы, колбы, пробирки;
- пищевые отходы, в т. ч. просроченные и неиспользованные продукты питания из больниц и медучреждений;
- химические вещества – лекарства, препараты, компоненты оборудования и приборов;
- биоматериал.
Классификация отработок по классам опасности
Система классификации позволяет правильно спланировать работы по сбору и утилизации каждой группы медицинских отходов.
Класс «А» – неопасные
Сюда относится нетоксичные материалы, не вступавший в контакт с биологическим материалом инфекционных пациентов и не имеющие потенциальной эпидемиологической опасности:
- пищевые остатки (за исключением инфекционных, кожно-венерологических отделений);
- строительный мусор и смёт с территории медучреждений;
- мебель, бытовой инвентарь;
- канцтовары, бумага и упаковочный материал.
Отходы класса «А» собираются в ёмкости или пакеты белого цвета. Утилизируются на обычных полигонах бытового твёрдого мусора или специальных захоронениях после предварительного обеззараживания.
Класс «Б» – опасные
В группу входят медицинские отходы, имеющие потенциальную эпидемиологическую опасность:
- все отработки (в т. ч. пищевые остатки) инфекционных отделений;
- инструменты и материалы, контактировавшие с кровью и другими выделениями;
- операционный и патологоанатомический мусор и органы;
- мусор и материал лабораторий, работающих с микроорганизмами 2–4 степени патогенности.
Опасные отходы подлежат обязательной дезинфекции и собираются в одноразовые герметичные пакеты или твёрдые контейнеры жёлтого цвета.
Класс «В» – чрезвычайно опасные
В группу входят вещества и мусор, которые могут стать причиной возникновения масштабных эпидемий и чрезвычайной санитарно-медицинской ситуации:
- материалы и инструменты, которые использовались для пациентов, заражённых особо опасными инфекциями;
- утильсырьё лабораторий, имеющих дело с бактериями 1–2 группы патогенности;
- отработки микологических и физиатрических медучреждений;
- биоматериал больных с анаэробной инфекцией.
Для сбора отходов класса «В» используется пластиковая герметичная упаковка красного цвета.
Класс «Г» – близкие к промышленным
Группа содержит токсикологически опасные отходы, схожие по своему составу и потенциальной опасности с промышленным мусором:
- просроченные медикаменты, диагностические и дезинфекционные средства;
- ртутьсодержащие лампы, оборудование и аппараты;
- вторсырьё и отработки фармакологических предприятий.
Отходы класса «Г» помещаются в маркированные ёмкости чёрного цвета с плотно закрывающимися крышками. Все работы с ними проводятся после дезактивации.
Класс «Д» – радиоактивные
Материалы, приборы и оборудование, которые имеют в своём составе радиоактивные компоненты. Все действия с отходами класса «Д» проводятся специализированными организациями, в соответствии с требованиями и законодательными нормами РФ по обращению источников излучения.
Требования к сбору мусора и отработок медучреждений
Работать с медицинскими отходами имеют право лица старше 18 лет, предварительно прошедшие обучение и иммунизированные в соответствии с календарём прививок. Персонал обязан работать в выделяемой спецодежде и применять средства индивидуальной защиты в соответствии с требованиями СанПиН 2.1.7.728-99.
Основные этапы:
- сбор медицинских отходов в пакеты соответствующего цвета, которые затем помещаются внутри маркированных контейнеров или на тележки;
- перемещение многоразовых ёмкостей во временное хранилище на территории учреждения;
- дезинфекция в зависимости от вида утильсырья;
- вывоз обеззараженного мусора на полигоны – проводится специальными службами, имеющими соответствующие лицензии;
- захоронение или сжигание.
Что запрещается при сборе утильсырья
При работе с медицинскими отходами необходимо соблюдение повышенных мер безопасности. Запрещается:
- приступать к работе без перчаток и средств защиты;
- вручную разрушать или разбирать отходы классов «Б» и «В» (шприцы, элементы капельниц, пробирки);
- пересыпать неупакованный мусор из одной ёмкости в другую, утрамбовывать;
- собирать колющие предметы в мягкую упаковку.
Способы и методы обеззараживания отработок
Обезвреживание медицинских отходов может проводиться децентрализовано (на территории медучреждения или фармакологического предприятия) или централизовано (в спецкомплексах). Отработки и мусор, попадающие в группу В, проходят обеззараживание только децентрализованным способом на месте сбора, а затем транспортируются на место захоронения.
Практикуется несколько методов обезвреживания отходов класса «Б» и «В»:
- физические при наличии соответствующего оборудования: обработка насыщенным паром, высокой температурой, радиоактивными веществами;
- химические: обработка дезинфицирующими средствами распылением или погружением.
К захоронению допускаются отработанные медицинские инструменты из отходов класса «Б» и «В», которые прошли переработку с изменением первоначального вида (измельчение, спекание, прессование), и непригодные для повторного использования.
Правильные действия по сбору, обеззараживанию и утилизации продуктов деятельности медучреждений, лабораторий и фармакологических предприятий крайне важны для предотвращения возникновения очагов инфекционных эпидемий и загрязнения окружающей среды.